闭经病因是很简单的。其复杂性不但在于它牵涉到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能性紊乱,而且有时再次发生在内分泌器官的器质性恶性肿瘤(如垂体肿瘤),在其引发其他症状以前,往往再行经常出现闭经。常易复发为功能紊乱性闭经。
闭经的辅助检查方法主要还包括以下几种:一、临床性刮宫限于于未婚妇女。主要是理解子宫大小、宫颈管或宫腔若无黏附。
二、子宫输卵管碘油造影理解宫腔形态、大小及输卵管情况,临床生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔黏附等恶性肿瘤。三、子宫镜检查在子宫镜仰视下仔细观察子宫腔及内膜若无黏附、怀疑结核病逆,常规取材于送来病理学检查。
四、孕激素试验主要借以评估内源性雌激素水平。五、雌、孕激素序贯试验每天服用己烯雌酚1mg,倒数20天,最后10天加用甲羟孕酮,每天口服10mg,戒断后3~7天再次发生后撤药性发炎为阳性,提醒子宫内膜功能长时间,闭经是由于患者体内雌激素水平低下所致,为II度闭经,不应更进一步找寻原因。六、垂体激动试验又称性刺激试验,借以理解垂体功能消退否起因垂体或下丘脑。
七、激素测量主要还包括血雌二醇、孕酮及睾酮的放射免疫测量,血催乳激素、胆卵泡素、黄体生成素放射免疫测量等八、影像学检查疑有垂体肿瘤时,不应做到蝶鞍X线摄片,阴性时需再行做到CT或MRI检查。B超检查:可找到子宫畸形、多囊卵巢、肾上腺皮质炎症或肿瘤,也可动态监测卵泡发育及受精情况。
九、其他检查可适当做到染色体核型分析及分带上检查,测量T3、T4、尿17-酮、17-羟类固醇或血皮质醇。
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